개에서 척추 골절은 주로 흉요추부, 특히 T3-L3에서 가장 자주 발생했으며 발생 원인은 큰 병리적 골절과 창상성 골절로 구분된다.창상성 골절의 경우, 격렬한 과도한 젖은 과도한 굽히고 축 방향의 압력, 그리고 회전력의 힘으로 발생하는 개에서 90%가 교통 사고로 발생되는 것으로 알려졌다.병리적 골절은 선천적인 뼈와 인대의 불안정성이 척추의 지지력을 감소시키고 유도되거나 나이를 먹으면서 뼈의 탈 광물화를 유발하는 대사성(ex. 부갑상선 기능 항진증)또는 종양성 질환(ex. 뼈 육종)으로 나타난다.이런 힘을 견딜 척추 지지 구조의 손실은 기계적 불연속성을 일으키며 결과적으로 척추와 신경 뿌리를 압박하고 마비 같은 신경 증상을 보이게 된다.척추 골절의 진단은 이런 증세와 문진, 촉진, 방사선 사진으로 진단하지만 방사선 사진은 척수 신경의 이차 손상을 방지하고 수술 방법의 정확한 고려 때문에 마취 하에서 신중하고 자세한 검사를 실시한다.필요에 응하고 CT와 MRI검사를 통해서 골절의 정도와 신경 압박의 정도를 정확히 파악하고 수술 방법을 결정한다.Case#14개월 령 수놈 요크샤 테리아가 후지 마비를 주로증으로 본원에 내원했다.환자는 전날 보호자의 아버지로 던져져벽에 부닥친 후 후지마비 증상을 보였다고 말했다.신체 검사상 심한 통증의 호소는 보이지 않았으나 정신은 정상이며 뒷다리 완전 마비를 보였지만 심부통은 미미했다.Butorphanol을 이용하고
더 차분하게 X-레이 촬영을, 요추 3번에 가로 골절을 관찰했으나 다행히 척수 신경을 쥐어짤수록 골절 면이 일그러지고 없었다(그림 1,2).이 환자는 아직 성장 중인 강아지인면서 척수 신경의 압박이 특이적이 아니라 수술 방법을 추궁 절제술 없이 골절만 안정화시키는 판과 프로펠러를 이용하기로 했다.판과 나사 부착 위치도 성장 개라는 것을 고려하고 척추체가 아닐 이루다 돌기(spinous process)에 장착했다(그림 3~12).본 환자는 수술 후 일주일, 수액 조치와 함께 항생제 진통제 항산화제 처치를 실시한다, 수술 후 7일째부터 수액을 중단하는 기립 훈련 및 NMES 같은 재활 치료를 시작했다.수술 후 3일째부터 뒷다리에 힘이 들어서기 시작했으며 서서히 일어나는 대로 내버려두면 감당할 시간이 증가하고 수술 후 14일 스스로 기립이 가능했다.스스로 일어난 후는 보행이 급속히 좋아지고 수술 후 18일에서 약간 비틀거리지만 걸어서 퇴원하고 수술 후 1개월이 지나고 내원한 때는 완전히 정상적 보행을 되찾았다.
Case#2010년령의 수컷의 푸들이 뒷다리를 비틀고 허리 쪽에 통증을 느끼고 본원에 내원했다.허리 쪽의 병력이 없고 뒷다리 슬개골 탈구가 이전부터 있었지만 갑작스런 뒷다리 마비를 보인 것은 2일 전부터라는 전언이다.신체 검사상, 요추 가장 근처에서 출연 소리가 나타나고 이 부위를 X레이 촬영했다(그림 13,14).X선 검사상 흉추 13번과 요추 첫 간의 spondylitis에 의한 병적 골절이 L첫번째 홀에서 관찰되고 척수 신경의 압박이 의심 받은 CT를 촬영했다(그림 15,16).이 환자는 요추 첫번째의 병적 골절에 의한 디스크 탈출에서 척수 신경이 압박되면서 척추 골절 교정과 함께 추궁 절제가 요구되며, 척추의 딱딱한 고정 때문에 척추체에 직접 plate을 고정했다(그림 17~24).이 환자도 수술 후 7일 간 항생제와 진통제 항산화제의 처치를 실시한다, 수술 후 3일로 기립이 가능했다.수술 후 7일부터 재활 치료, 수술 후 3주째에는 보행이 거의 정상으로 돌아갔다.결론 척추 골절은 주로 어린 강아지가 창상성에서 나이 든 개가 병적 골절로 나타나는 척수 신경을 압박하고 뒷다리 마비를 일으켜꽤 일반적인 질환이다.척추 골절이 의심 환자가 몰리자 신속하게 수액 처치나 스테로이드 처치, 전후 발목을 잡고 등 측의 부목을 대다 같은 응급 처치를 실시하고 2차 손상을 받지 않도록 주의하면서 검사를 실시하는 확정 진단을 내린다.척추 골절과 신경 압박의 정도에 의해서 적절한 수술법을 뽑아 수술을 실시한 뒤 적절한 진통 처치와 cage resting, 그리고 안정 후에는 재활 치료 등이 병행돼야 환자의 좋은 예후를 기대할 수 있다.Case #2010년령 수컷 푸들이 뒷다리를 휘청거리고 허리 쪽에 통증을 느껴 본원에 내원했다. 허리 쪽 병력은 없고 뒷다리 슬개골 탈구가 예전부터 있었지만 갑작스러운 후지부전 마비를 보인 것은 이틀 전부터라고 한다. 신체검사상 요추 1번 근처에서 염출음이 나타나 이 부위를 X선 촬영하였다(그림 13, 14). X선 검사상 흉추 13번과 요추 1번 사이의 spondylitis로 인한 병적 골절이 L1번에서 관찰되었으며 척수신경 압박이 의심되어 CT를 촬영하였다(그림 15, 16). 이 환자는 요추 1번의 병적 골절로 인한 디스크 탈출로 척수신경이 압박되었기 때문에 척추 골절 교정과 함께 추궁 절제술이 요구되어 척추의 단단한 고정을 위해 척추체에 직접 plate를 고정하였다(그림 17~24). 이 환자도 수술 후 7일간 항생제와 진통제, 항산화제 처치를 했고 수술 후 3일 만에 기립이 가능했다. 수술 후 7일부터 재활치료를 시작해 수술 후 3주차에는 보행이 거의 정상으로 돌아왔다. 결론 척추 골절은 주로 어린 강아지에서는 창상성이고, 나이 든 개에서는 병적 골절로 나타나 척수 신경을 압박해 뒷다리 마비를 일으키는 상당히 흔한 질환이다. 척추 골절이 의심되는 환자가 내원하면 신속하게 수액 처치나 스테로이드 처치, 앞뒤 다리를 잡아당겨 등 쪽 부목을 대는 것과 같은 응급처치를 실시하고 2차 손상을 입지 않도록 주의하면서 검사를 진행해 확진을 내린다. 척추 골절과 신경압박 정도에 따라 적절한 수술법을 정해 수술을 실시한 후 적절한 진통조치와 cage resting, 그리고 안정 후에는 재활치료 등이 병행돼야 환자의 좋은 예후를 기대할 수 있을 것이다.Case #2010년령 수컷 푸들이 뒷다리를 휘청거리고 허리 쪽에 통증을 느껴 본원에 내원했다. 허리 쪽 병력은 없고 뒷다리 슬개골 탈구가 예전부터 있었지만 갑작스러운 후지부전 마비를 보인 것은 이틀 전부터라고 한다. 신체검사상 요추 1번 근처에서 염출음이 나타나 이 부위를 X선 촬영하였다(그림 13, 14). X선 검사상 흉추 13번과 요추 1번 사이의 spondylitis로 인한 병적 골절이 L1번에서 관찰되었으며 척수신경 압박이 의심되어 CT를 촬영하였다(그림 15, 16). 이 환자는 요추 1번의 병적 골절로 인한 디스크 탈출로 척수신경이 압박되었기 때문에 척추 골절 교정과 함께 추궁 절제술이 요구되어 척추의 단단한 고정을 위해 척추체에 직접 plate를 고정하였다(그림 17~24). 이 환자도 수술 후 7일간 항생제와 진통제, 항산화제 처치를 했고 수술 후 3일 만에 기립이 가능했다. 수술 후 7일부터 재활치료를 시작해 수술 후 3주차에는 보행이 거의 정상으로 돌아왔다. 결론 척추 골절은 주로 어린 강아지에서는 창상성이고, 나이 든 개에서는 병적 골절로 나타나 척수 신경을 압박해 뒷다리 마비를 일으키는 상당히 흔한 질환이다. 척추 골절이 의심되는 환자가 내원하면 신속하게 수액 처치나 스테로이드 처치, 앞뒤 다리를 잡아당겨 등 쪽 부목을 대는 것과 같은 응급처치를 실시하고 2차 손상을 입지 않도록 주의하면서 검사를 진행해 확진을 내린다. 척추 골절과 신경압박 정도에 따라 적절한 수술법을 정해 수술을 실시한 후 적절한 진통조치와 cage resting, 그리고 안정 후에는 재활치료 등이 병행돼야 환자의 좋은 예후를 기대할 수 있을 것이다.Case #2010년령 수컷 푸들이 뒷다리를 휘청거리고 허리 쪽에 통증을 느껴 본원에 내원했다. 허리 쪽 병력은 없고 뒷다리 슬개골 탈구가 예전부터 있었지만 갑작스러운 후지부전 마비를 보인 것은 이틀 전부터라고 한다. 신체검사상 요추 1번 근처에서 염출음이 나타나 이 부위를 X선 촬영하였다(그림 13, 14). X선 검사상 흉추 13번과 요추 1번 사이의 spondylitis로 인한 병적 골절이 L1번에서 관찰되었으며 척수신경 압박이 의심되어 CT를 촬영하였다(그림 15, 16). 이 환자는 요추 1번의 병적 골절로 인한 디스크 탈출로 척수신경이 압박되었기 때문에 척추 골절 교정과 함께 추궁 절제술이 요구되어 척추의 단단한 고정을 위해 척추체에 직접 plate를 고정하였다(그림 17~24). 이 환자도 수술 후 7일간 항생제와 진통제, 항산화제 처치를 했고 수술 후 3일 만에 기립이 가능했다. 수술 후 7일부터 재활치료를 시작해 수술 후 3주차에는 보행이 거의 정상으로 돌아왔다. 결론 척추 골절은 주로 어린 강아지에서는 창상성이고, 나이 든 개에서는 병적 골절로 나타나 척수 신경을 압박해 뒷다리 마비를 일으키는 상당히 흔한 질환이다. 척추 골절이 의심되는 환자가 내원하면 신속하게 수액 처치나 스테로이드 처치, 앞뒤 다리를 잡아당겨 등 쪽 부목을 대는 것과 같은 응급처치를 실시하고 2차 손상을 입지 않도록 주의하면서 검사를 진행해 확진을 내린다. 척추 골절과 신경압박 정도에 따라 적절한 수술법을 정해 수술을 실시한 후 적절한 진통조치와 cage resting, 그리고 안정 후에는 재활치료 등이 병행돼야 환자의 좋은 예후를 기대할 수 있을 것이다.Case #2010년령 수컷 푸들이 뒷다리를 휘청거리고 허리 쪽에 통증을 느껴 본원에 내원했다. 허리 쪽 병력은 없고 뒷다리 슬개골 탈구가 예전부터 있었지만 갑작스러운 후지부전 마비를 보인 것은 이틀 전부터라고 한다. 신체검사상 요추 1번 근처에서 염출음이 나타나 이 부위를 X선 촬영하였다(그림 13, 14). X선 검사상 흉추 13번과 요추 1번 사이의 spondylitis로 인한 병적 골절이 L1번에서 관찰되었으며 척수신경 압박이 의심되어 CT를 촬영하였다(그림 15, 16). 이 환자는 요추 1번의 병적 골절로 인한 디스크 탈출로 척수신경이 압박되었기 때문에 척추 골절 교정과 함께 추궁 절제술이 요구되어 척추의 단단한 고정을 위해 척추체에 직접 plate를 고정하였다(그림 17~24). 이 환자도 수술 후 7일간 항생제와 진통제, 항산화제 처치를 했고 수술 후 3일 만에 기립이 가능했다. 수술 후 7일부터 재활치료를 시작해 수술 후 3주차에는 보행이 거의 정상으로 돌아왔다. 결론 척추 골절은 주로 어린 강아지에서는 창상성이고, 나이 든 개에서는 병적 골절로 나타나 척수 신경을 압박해 뒷다리 마비를 일으키는 상당히 흔한 질환이다. 척추 골절이 의심되는 환자가 내원하면 신속하게 수액 처치나 스테로이드 처치, 앞뒤 다리를 잡아당겨 등 쪽 부목을 대는 것과 같은 응급처치를 실시하고 2차 손상을 입지 않도록 주의하면서 검사를 진행해 확진을 내린다. 척추 골절과 신경압박 정도에 따라 적절한 수술법을 정해 수술을 실시한 후 적절한 진통조치와 cage resting, 그리고 안정 후에는 재활치료 등이 병행돼야 환자의 좋은 예후를 기대할 수 있을 것이다.Case #2010년령 수컷 푸들이 뒷다리를 휘청거리고 허리 쪽에 통증을 느껴 본원에 내원했다. 허리 쪽 병력은 없고 뒷다리 슬개골 탈구가 예전부터 있었지만 갑작스러운 후지부전 마비를 보인 것은 이틀 전부터라고 한다. 신체검사상 요추 1번 근처에서 염출음이 나타나 이 부위를 X선 촬영하였다(그림 13, 14). X선 검사상 흉추 13번과 요추 1번 사이의 spondylitis로 인한 병적 골절이 L1번에서 관찰되었으며 척수신경 압박이 의심되어 CT를 촬영하였다(그림 15, 16). 이 환자는 요추 1번의 병적 골절로 인한 디스크 탈출로 척수신경이 압박되었기 때문에 척추 골절 교정과 함께 추궁 절제술이 요구되어 척추의 단단한 고정을 위해 척추체에 직접 plate를 고정하였다(그림 17~24). 이 환자도 수술 후 7일간 항생제와 진통제, 항산화제 처치를 했고 수술 후 3일 만에 기립이 가능했다. 수술 후 7일부터 재활치료를 시작해 수술 후 3주차에는 보행이 거의 정상으로 돌아왔다. 결론 척추 골절은 주로 어린 강아지에서는 창상성이고, 나이 든 개에서는 병적 골절로 나타나 척수 신경을 압박해 뒷다리 마비를 일으키는 상당히 흔한 질환이다. 척추 골절이 의심되는 환자가 내원하면 신속하게 수액 처치나 스테로이드 처치, 앞뒤 다리를 잡아당겨 등 쪽 부목을 대는 것과 같은 응급처치를 실시하고 2차 손상을 입지 않도록 주의하면서 검사를 진행해 확진을 내린다. 척추 골절과 신경압박 정도에 따라 적절한 수술법을 정해 수술을 실시한 후 적절한 진통조치와 cage resting, 그리고 안정 후에는 재활치료 등이 병행돼야 환자의 좋은 예후를 기대할 수 있을 것이다.
