오른쪽 갈비뼈 아래 통증이 있다면 가장 먼저 걱정되는 것은 무엇입니까? 부러진 갈비뼈 또는 간 문제? 많은 것을 생각할 수 있습니다. 오른쪽 흉곽 아래의 통증이 반드시 병원을 통한 공격적인 치료를 계획해야 한다는 의미는 아니지만 긴급한 치료가 필요한 의학적 상태가 포함될 수 있습니다. 오늘은 오른쪽 갈비뼈 아래 통증의 원인과 병원에 내원하여 검사를 받아야 하는 경우에 대해 알아보도록 하겠습니다. 오른쪽 갈비뼈 근처의 기관은 무엇입니까?
먼저 해부학을 이해하는 것이 가장 좋습니다. 오른쪽 갈비뼈 아래에 통증이 느껴진다면 해당 부위의 장기에 문제가 있을 수 있습니다. 갈비뼈가 부러지거나 금이 가는 등의 문제가 있을 수 있는데, 오른쪽 갈비뼈 아래 중앙에 횡격막이 있고 위에는 폐가 있고 아래에는 간이 있어 관련 질환을 생각해 볼 수 있습니다. 그 외에도 등에 살짝 붙어 있는 신장 문제도 고려해 볼 수 있습니다.아픈 부위가 부어오르고 숨쉴 때 더 아프다면 갈비뼈 골절이다.
오른쪽 갈비뼈 아래 통증의 가장 큰 원인은 갈비뼈 골절입니다. 교통사고나 중상을 입었을 때만 갈비뼈가 부러지거나 금이 간다고 생각할 수 있지만, 갈비뼈에 붙은 근육이 과도하게 활동할 때마다 무작위 골절이 발생할 수 있습니다. 증상은 오른쪽 흉곽 바로 아래의 통증, 통증 부위의 부종 및 온감으로 시작되며 골절 부위가 호흡에 계속 자극을 받으면서 심해집니다. 외부에서 만져보아도 통증의 위치를 파악할 수 있어 내적인 문제로 인한 다른 질환과의 구분이 가능합니다. 그러나 다발성 골절은 통증 부위가 아닌 여러 부위에서 동시에 발생하기 때문에 검사를 통해 골절 부위를 정확하게 판단하는 것이 중요하다. 갈비뼈 골절이 의심되는 경우 X선이나 초음파로 확인할 수 있고, 보이지 않는 경우 흉부 CT나 뼈스캔을 통해 보다 정확한 병변의 위치를 파악할 수 있다. 갈비뼈가 부러져도 고치기가 어려우므로 최대한 안정되게 움직이지 않도록 노력하는 것이 좋습니다. 통증이 너무 심하면 진통제를 처방하거나 영향을 받은 신경을 차단하는 등의 치료가 필요할 수 있습니다. 늑골 골절이 폐와 같은 내부 장기를 뚫거나 출혈이 심한 경우 응급 수술을 고려해야 합니다.기침, 가래, 휴식 시 통증을 동반한 흉막염
폐를 둘러싸고 있는 막인 흉막의 염증은 오른쪽 갈비뼈 아래에 통증을 유발할 수 있으며 질병이 진행됨에 따라 폐가 염증성 삼출물로 채워질 수 있습니다. 흉막염은 인플루엔자, 바이러스성 폐질환 또는 폐렴에 의해 유발될 수 있으므로 기침, 가래 생성 및 호흡기 질환과 관련된 발열의 증상이 통증에 선행합니다. 흉막염이 진행됨에 따라 흉막액이 축적되어 폐를 압박하여 호흡 곤란을 유발합니다. 폐가 흉막액으로 채워지면 공기가 그 부위로 들어갈 수 없기 때문에 청진기로 쉽게 식별할 수 있습니다. 엑스레이를 찍으면 염증이 심한 부위나 물이 찬 부위를 구분해 흉막염을 진단할 수 있다. 늑막염으로 발전하기 위해서는 이미 존재하는 질환이 있어 응급환자가 많지 않고 이전 질환의 종류에 따라 치료를 선택할 수 있다. 오른쪽 늑골하 통증이 늑막염으로 인해 심할 경우 소염제를 먼저 투여할 수 있습니다.소화불량과 상복부 불쾌감을 동반한 지속적인 심한 통증은 담석
일반적으로 간이나 담낭의 위치는 우상복부로 표시하지만 실제 간은 위의 그림과 같이 더 많은 갈비뼈에 둘러싸여 좌상복부까지 이어져 있다. 따라서 간 또는 담낭 문제는 오른쪽 흉곽 아래에 통증을 유발할 수 있습니다. 이와 관련된 질병 중 담석은 응급실에서 방문할 수 있는 상태 중 하나입니다. 이것은 담낭에 결석이 있다는 것을 의미하지만 결석 형성이 즉각적인 통증을 유발하지는 않습니다. 반대로 아무런 증상이 없는데 다른 문제로 병원에 갔을 때 우연히 발견하는 경우도 있다.
담석이 자라기 시작하고 증상이 나타나면 담즙 분비가 차단되어 소화불량이나 상복부 불쾌감을 유발합니다. 또한 돌이 담낭에서 담즙이 나가는 통로인 담관을 막으면 담즙이 제대로 배출되지 않아 압력이 높아져 담낭이 늘어나고 통증을 유발합니다. 오른쪽 갈비뼈 아래의 통증은 몇 시간 동안 지속되는 극심한 통증이며 응급실을 방문해야 할 수도 있습니다.
초음파는 담석을 진단하는 가장 일반적인 방법입니다. 위의 그림과 같이 B-초음파로 담낭에 있는 결석을 직접 확인할 수 있으며, 몸의 위치가 바뀌면 그에 따라 담석의 위치도 달라지므로 담낭에 있는 이물질을 진단할 수 있습니다. 일반적으로 무증상 담석은 치료하지 않고 지나갈 수 있지만 오른쪽 갈비뼈 아래 통증과 같은 급박한 증상이 동반되는 경우 담낭을 제거하는 수술을 고려해야 한다.고열, 메스꺼움, 구토를 동반한 오른쪽 갈비뼈 아래 통증이 신우신염인 경우
고열, 메스꺼움, 구토가 동반된다면 소화기 계통 증상을 먼저 의심해봐야 한다. 그러나 통증이 오른쪽 갈비뼈 아래나 옆구리 또는 허리 위쪽에 있는 경우에도 신우신염을 의심해야 합니다. 신우신염에 요도염이나 방광염 등의 비뇨기계 관련 증상이 동반되거나 배뇨곤란, 배뇨곤란, 빈뇨 등이 선행된다면 신우신염을 거의 의심해볼 수 있다. 요도염이나 방광염이 더 이상 진행되지 않는다면 요로감염증은 고열 증상을 동반하지 않는 반면, 신우신염은 전신 증상으로 고열을 동반하는 경우가 많아 감별진단이 가능하다. 소변에서 백혈구 또는 박테리아를 확인하고, 병원성 박테리아를 찾기 위해 소변 배양을 실시하며, 사용할 항생제를 결정하기 위해 항생제 감수성을 확인합니다. 신우신염은 통증이 급하지 않아 응급실을 찾는 경우가 많지 않고, 외래에서 항생제를 복용하고, 질환이 있는지 자세히 확인하는 것으로 치료가 마무리되는 경우가 대부분이다. 오늘은 오른쪽 갈비뼈 아래 통증을 유발할 수 있는 질환들 중에서 쉽게 접할 수 있는 질환들을 중심으로 설명드리겠습니다. 통증을 유발할 때 진단에 참고하고자 합니다.
