안녕하세요 일산요양병원이 푸른재활요양병원입니다.부득이한 사유로 장기간 요양병원에 머물면서 치료를 받다 보면 지속적으로 나오는 치료비용을 의식하지 않을 수 없습니다.치료는 지속적으로 받아야 하는데 매월 지속적인 의료비로 현실적인 부담이 되어 고민할 수 있습니다.
요양병원은 의료기관이기 때문에 의료법에 따라 건강보험이 적용되며, 우리나라 국민건강보험제도에는 다양한 혜택을 통해 요양병원 환자의 비용적 부담을 경감할 수 있도록 지원하고 있습니다.이번 포스팅에서는 본인이 부담하는 병원비 상한선을 정하고 그 초과금을 지원하는 본인부담금 상한제에 대해 알려드립니다.본인부담금 상한제 적용 기준, 그리고 신청 방법까지 자세히 살펴볼 예정이오니 환자와 관련 보호자께서는 끝까지 읽어주시기 바랍니다. 본인부담금 상한제란?
본인부담금 상한제란 과도한 의료비로 인한 가계의 부담을 경감하기 위해 환자부담금 총액이 소득수준에 따른 본인부담 상한액을 초과할 경우 국민건강보험공단에서 부담하는 제도를 말합니다.즉, 병원비가 정해진 일정 비용을 초과하는 경우 그 차액에 대해 환불 신청을 하고 돌려받는 제도입니다.
건강보험료 본인부담금 상한제 기준은 연도와 소득분위에 따라 다르지만 총 10분위로 구분하여 결정됩니다.1분위가 가장 저소득층에서 본인부담 상한액이 가장 낮고, 10분위는 가장 고소득층이며 본인부담 상한액이 가장 높습니다.나의 소득분위를 확인한 경우 병원비 – 본인부담 상한액 = 환급금으로 계산하시기 바랍니다.의료비 중 비급여, 선별급여, 전액 본인부담, 임플란트, 상급병실(2~3인실) 입원료, 추나요법, 상급종합병원 경증질환 외래재진 본인 일부부담금 등은 환급금에서 제외됩니다. 본인부담금 상한제 신청방법
환불 신청은 환자 본인이나 대리인을 통해 신청할 수 있습니다.환자가 직접 신청할 경우 본인부담상한제 환불 대상자가 되면 공단에서 본인 주소로 지급신청서를 보내줍니다.지급신청서를 작성하여 공단 방문, 전화, 팩스, 우편, 인터넷 중 편리한 방법으로 환불 신청할 수 있습니다.두 번째는 대리인이 신청하는 방법이 있는데 이때 진단서, 가족관계증명서, 위임장 등의 추가 서류가 필요합니다.신청 전 공단에 꼭 문의하시고 필요한 서류를 가져가세요. 신청방법(사전급여, 사후급여)
상한액 초과금액은 사전급여와 사후급여 두 가지 방법으로 지급할 수 있습니다.사전급여는 같은 병원에서 진료를 받아 발생한 의료비 총액이 상한액을 넘으면 병원이 공단에 직접 청구하는 방식입니다.사후급여는 환자가 직접 초과하는 의료비에 대해 건강보험공단에 지급을 요청해 공단이 환자에게 지급하는 방식입니다.요양병원의 경우 사전급여는 적용되지 않으며 사후적용 신청만 가능합니다!
이번 포스팅에서는 건강보험 혜택 중 알고 있으면 유용하게 사용할 수 있는 본인부담금 상한제에 대해 알아봤습니다.요양병원 입원에 관심이 있거나 현재 예상보다 많은 치료비 지출로 걱정하고 있는 환자 또는 보호자라면 본인부담금 상한제를 통해 지원을 받아 보시기 바랍니다.다음 게시물에서 보다 유익한 요양병원 정보로 찾아뵙겠습니다.일산요양병원이 푸른요양병원이었어요.
입릉요양병원 경기도 고양시 일산동구 중앙로 1124 백석마을상가 4층
입릉요양병원 경기도 고양시 일산동구 중앙로 1124 백석마을상가 4층
