안녕하세요 손해사정사 백수암입니다.행정안전부와 질병관리청 온열질환 응급실 감시체계에 따르면 장마가 끝난 첫 주말인 7월 29~30일 온열질환으로 사망한 것으로 추정되는 인원이 11명에 달한 것으로 나타났습니다. 5월부터 7월까지 온열질환자 수는 1,000명이 넘고 50대 이상 남성질환자 수가 많아 야외 작업장이나 논과 밭에서 일하다 폭염으로 인한 열사병으로 쓰러지거나 사망한 경우였습니다.온열질환으로 돌아가시면 질병으로 인한 사망이라고 생각하여 상해사망보험금은 받지 못할 것으로 대부분 생각되지만, 몇 가지 요건을 충족하면 상해사망보험금도 받을 수 있습니다.열사병이란?열사병이란 과도한 고온에 노출되어 고체 온 상태가 되어 발생하는 신체 이상을 말합니다. 40도 이상의 심부체온, 중추신경계 기능이상, 무한증의 3가지 현상이 나타나며(무한증은 나타나지 않을 수 있음) 여러 장기를 손상시키기 때문에 즉시 처치하지 못하면 매우 높은 사망률을 보이고 있습니다.열사병이란 과도한 고온에 노출되어 고체 온 상태가 되어 발생하는 신체 이상을 말합니다. 40도 이상의 심부체온, 중추신경계 기능이상, 무한증의 3가지 현상이 나타나며(무한증은 나타나지 않을 수 있음) 여러 장기를 손상시키기 때문에 즉시 처치하지 못하면 매우 높은 사망률을 보이고 있습니다.병사? 외인?온열질환으로 사망하면 진단서에는 온열질환 사망 추정 진단, 사망진단서에 병사로 기재되는 경우가 대부분이므로 보험사에서는 이를 바탕으로 상해사망보험금을 지급하지 않습니다. 앞서 살펴본 것처럼 심부체온, 장기 중추신경계 기능 이상으로 인한 장기 손상 등의 증거가 명확해야 하고 사망 원인이 상해라는 것을 보험금을 청구하는 소비자 측에서 입증해야 보험사에서 보험금을 지급하게 됩니다. 하지만 의학적 지식이나 관련 자료가 없는 일반 보험 소비자들이 이를 입증하기는 쉽지 않습니다.상해의 요건 급격, 우연, 외래상해를 만족시키는 세 가지 요건은 급격하고 우연한 외래 사고를 말합니다. 온열질환은 다른 질병과 달리 서서히 그 증상이 악화되는 것이 아니라 단시간에 급격히 증상이 발현되는 것이기 때문에 급격한 요건을 충족한다고 볼 수 있고, 일부러 온열질환이 되려고 한 것은 아니기 때문에 우연성을 충족시키고 폭염이라는 외부 요인이 작용하여 증상이 생겼기 때문에 세 가지 요건을 모두 충족했다고 할 수 있습니다.법원 판례는?열사병으로 인한 사망이 질병으로 인한 사망인지 상해로 인한 사망인지에 대한 법원에서도 엇갈린 판단을 하고 있습니다.그중에서 기저질환이 문제가 되고 있습니다. 기저질환이 없다면 상해사망으로서의 입증이 더 원활할 수 있지만 기저질환이 있는 경우에는 온열질환이 해당 질환과의 인과관계가 없음을 입증해야 합니다.만약 온열질환이 약간의 기여는 할 수 있지만 사망의 직접적인 관련이 없었다는 것을 증명해야 법원에서도 보험소비자 편을 들 수 있습니다.열사병으로 인한 사망이 질병으로 인한 사망인지 상해로 인한 사망인지에 대한 법원에서도 엇갈린 판단을 하고 있습니다.그중에서 기저질환이 문제가 되고 있습니다. 기저질환이 없다면 상해사망으로서의 입증이 더 원활할 수 있지만 기저질환이 있는 경우에는 온열질환이 해당 질환과의 인과관계가 없음을 입증해야 합니다.만약 온열질환이 약간의 기여는 할 수 있지만 사망의 직접적인 관련이 없었다는 것을 증명해야 법원에서도 보험소비자 편을 들 수 있습니다.보험사의 보상 시스템은 단순하지 않습니다. 수많은 자료와 의학적 소견, 약관 해석 등 모든 부분에서 검토를 거친 후 보험금을 지급합니다. 상해사망보험금은 가입금액이 수 천만원에서 수 억원에 달하기 때문에 그렇게 쉽게 지급하지 않습니다. 보험소비자 입장에서도 빠르게 쟁점사항에 대해 준비를 해야 하고 최대한 증거를 많이 수집해야 보험금을 받을 수 있습니다. 따라서 보상 최고 전문가인 손해사정사의 도움을 통해 지급 가능성에 대해 알아보고 쟁점을 해결해 주시기 바랍니다.보험사의 보상 시스템은 단순하지 않습니다. 수많은 자료와 의학적 소견, 약관 해석 등 모든 부분에서 검토를 거친 후 보험금을 지급합니다. 상해사망보험금은 가입금액이 수 천만원에서 수 억원에 달하기 때문에 그렇게 쉽게 지급하지 않습니다. 보험소비자 입장에서도 빠르게 쟁점사항에 대해 준비를 해야 하고 최대한 증거를 많이 수집해야 보험금을 받을 수 있습니다. 따라서 보상 최고 전문가인 손해사정사의 도움을 통해 지급 가능성에 대해 알아보고 쟁점을 해결해 주시기 바랍니다.보험사의 보상 시스템은 단순하지 않습니다. 수많은 자료와 의학적 소견, 약관 해석 등 모든 부분에서 검토를 거친 후 보험금을 지급합니다. 상해사망보험금은 가입금액이 수 천만원에서 수 억원에 달하기 때문에 그렇게 쉽게 지급하지 않습니다. 보험소비자 입장에서도 빠르게 쟁점사항에 대해 준비를 해야 하고 최대한 증거를 많이 수집해야 보험금을 받을 수 있습니다. 따라서 보상 최고 전문가인 손해사정사의 도움을 통해 지급 가능성에 대해 알아보고 쟁점을 해결해 주시기 바랍니다.궁금하실 때 네이버톡 해주세요!궁금하실 때 네이버톡 해주세요!
