치아보험 임플란트 가입시 보장내용을 확인해 볼까요?
안녕하세요. 저는 치아에 큰 문제가 없어서 치과에 갈 때마다 스케일링만 받는 경우가 많습니다. 하지만 주변에서 치과 진료비가 높은 것을 보고 임플란트에 대한 치과보험을 고려하게 되었고 가입하게 되었습니다. 가입하면 한 번쯤은 지원을 받을 수 있지 않을까 생각했어요. 치아보험 임플란트에 대해 알아보기 위해 여러 웹사이트를 비교한 끝에 가입하기로 결정했습니다.
1년 정도 지나면 치과보험 면제기간이나 공제기간이 끝나기 때문에 100% 지원을 받을 것으로 예상했습니다. 또한 임플란트는 최대 3년이 걸릴 수 있다는 점도 지적되었습니다. Q브랜드 치아보험 임플란트 지원 청구방법도 준비했습니다.
1년이 지난 후 치아보험에 가입한 사실을 잊어버렸는데, 5월쯤 식사를 하던 중 치아에 통증이 느껴져 치과를 방문하게 되었습니다. 그는 이전에 제거된 치아에 문제가 있다는 진단을 받았고 레진과 인레이가 필요했습니다. 치료기간은 약 2개월 정도 소요되었으며 완쾌 후 보험청구를 진행하였습니다. 보험 청구 절차는 1) 계약한 보험사에 요청하거나 2) 컴퓨터나 스마트폰을 이용해 직접 청구하는 방식이었습니다. 저는 혼자 일하는 성격이라 휴대폰으로 쉽게 처리했어요. 치과보험 보상을 받기 위해 필요한 서류로는 치과 진료증명서, 의료기관 확인서, 일일 외래진료비 영수증, 치과 진료기록부 사본, 자연치아 발치 전후 엑스레이 자료, 파노라마 사진자료 등이 있다. 치과에 연락해서 팩스로 치과진료증명서를 받을 수 있었어요. 팩스로 받으실 때에는 별도의 번호가 필요했습니다. 치과 진료 확인 방법은 공식 홈페이지에서 확인하실 수 있습니다. 제가 할 수 있는 일은 치과 진료 증명서를 출력하고 치과를 방문하는 것뿐이었습니다. 치과보험 임플란트 보상청구를 위한 서류를 직접 준비하고 신청했는데, 치과의사가 여러모로 도움을 주었습니다. 하지만 모든 치과의사가 동일한 절차를 적용하는 것은 아니기 때문에 필요한 서류를 제가 직접 준비하고 요청해야 하는 경우도 있었습니다. 진료받은 치과에서 견적서를 받았더니 5,000원이 나왔어요. 이 기간 동안 저는 청구 절차를 준비하기로 결정했습니다. 먼저, 휴대폰을 이용하여 리워드를 받으시려면 구글 플레이 스토어에서 회사 앱을 설치하셔야 합니다. 둘째, Q사 앱을 설치하고 ‘상해보험 청구’를 선택합니다. 세 번째, ‘상해보험 청구’ 하단의 청구 접수를 선택하세요. 넷째, 보험급여 신청 대상자를 선정할 때 받은 진료 부분을 선택할 수 있습니다. 나는 스스로 선택했습니다. 다섯째, 본인확인을 완료하고 입금받을 입금자명을 선택하세요. 여섯째, 청구하고 싶은 치과 진료를 선택하세요. 일곱째, 상해보험 청구약관 동의에서 선택을 확인하고 확정하시면 모든 선택이 완료되며 다음 페이지로 이동하실 수 있습니다. 별도의 보험회사에 치과보험 청구를 접수하시면 모든 과정이 완료됩니다. 접수 후 1~2시간 정도 지나서 접수가 완료되었다는 알림을 받을 수 있었습니다. 서류가 도착하면 접수번호가 생성되어 검토중인 사고현황을 확인할 수 있었습니다. 신청서 검토 후 절차가 종료되어 2024년 5월 29일에 손해배상청구를 접수하였고, 다음날인 30일에 상해보험금 청구절차를 선택하여 확인하였습니다. 이 과정에서 사고등록번호가 부여되고 심사가 이루어졌다. 상황을 파악하기 위해 Q사 신청서 우측 상단의 메뉴를 클릭하여 사이버창구에서 상해보험금 신청 및 처리상황을 확인할 수 있었습니다. 청구서를 제출한 지 3일 후에 문자 메시지로 이 정보를 받았습니다. 보험금 지급이 지연되어 6월 5일에 지급된다는 안내를 받았고, 보험사의 동향을 고려해 기다리기로 결정했습니다. 공지된 날짜가 되었는데도 진행상황을 파악하기 어려워 전화했더니 결제지연, 미납으로 인해 처리가 늦어지고 있다는 답변을 받았습니다. 6월 1일, 제가 청구한 보험금을 받지 못했을 수도 있으니 기다리시면 된다는 안내를 받았습니다. 이후 다시 문의해 봤으나 현황을 파악하기 어려웠다. 오늘 보험금을 받았지만 기다리는 날의 연속이었습니다. 여러 리뷰를 살펴보니 치아보험 임플란트 제거 후 특별보험 지급이 지연되는 경우가 많다는 것을 알게 되었습니다. 인레이, 레진, 스케일링이라 빨리 완성될 줄 알았는데 그렇지 않더라구요. #치과보험 임플란트